泊马度胺，以Pomalyst和Imnovid品牌出售，是一种抗癌药物，用于治疗多发性骨髓瘤和艾滋病相关的卡波西肉瘤。
【药品规格】
泊马度胺 1mg、2mg、3mg、4mg；胶囊。
【药品类别】
免疫调节剂。
【作用机制】
泊马度胺是沙利度胺的类似物，具有免疫调节、抗血管生成和抗肿瘤特性。在体外试验中，泊马度胺抑制了造血肿瘤细胞的增殖并诱导了其凋亡。
此外，泊马度胺抑制了来那度胺耐药多发性骨髓瘤细胞系的增殖，并与地塞米松在来那度胺敏感和来那度胺耐药细胞系中协同作用，诱导肿瘤细胞凋亡。
展开剩余75%泊马度胺增强了 T 细胞和自然杀伤细胞介导的免疫力，并抑制了单核细胞产生促炎细胞因子（例如 TNF-α 和 IL-6）。
【适应症】
成人高效抗逆转录病毒疗法 (HAART) 失败后出现的艾滋病相关卡波西肉瘤 (KS)。HIV 阴性成人中的卡波西肉瘤。
【Pomalyst 剂量和用法】
成人
开始用药前确认妊娠状态为阴性。整片吞服；可用水服用（与食物一起或单独服用均可）。每 28 天周期的第 1-21 天，每天服用 5 毫克，直至病情进展或出现不可接受的毒性；艾滋病患者继续使用 HAART。
同时服用强效 CYP1A2 抑制剂（如果不可避免）：将 Pomalyst 剂量降低至 2 毫克。需要透析的严重肾功能不全：每天 4 毫克；在血液透析日的透析后给药。肝功能不全：每天 3 毫克。不良反应、其他 3/4 级毒性的剂量调整：请参阅完整标签。
孩子们
不成立。
【黑框警告】
胚胎-胎儿毒性。静脉和动脉血栓栓塞。
【警告/注意事项】
胚胎-胎儿毒性：育龄女性必须避免怀孕，承诺在开始治疗前至少 4 周、治疗期间、停药后至少 4 周内禁欲或使用两种可靠的避孕方法。开始治疗前进行两次阴性妊娠试验：第一次试验在开具处方前 10-14 天内进行，第二次试验在开具处方前 24 小时内进行，然后在第一个月内每周进行一次，之后对于月经周期规律的女性每月进行一次，如果月经周期不规律则每 2 周进行一次。
男性：在治疗期间和停药后 4 周内必须使用乳胶或合成避孕套，即使在成功进行输精管切除术后也是如此；不要捐献精子。患者在治疗期间和停药后 1 个月内不得献血。静脉和动脉血栓栓塞；考虑抗凝预防。监测血液学毒性（尤其是中性粒细胞减少症）；根据反应严重程度暂停、减少剂量或永久停药。
前 8 周每周采集一次 CBC（对于 MM）或前 12 周每 2 周采集一次 CBC（对于 KS），此后每月采集一次。接受血液透析的肝功能或严重肾功能不全患者：调整剂量（参见成人）。每月监测肝功能检查；如果出现肝酶升高，则停药并评估；重新开始时考虑使用较低剂量。第二原发性恶性肿瘤的风险。高肿瘤负荷（监测）。如果出现血管性水肿、过敏反应、4 级皮疹、皮肤剥脱、大疱或其他严重皮肤反应（例如 SJS、TEN、DRESS），则永久停药。哺乳期母亲：不推荐。
【相互作用】
在多发性骨髓瘤中，将 PD-1 或PD-L1 阻断抗体（例如，派姆单抗）添加到沙利度胺类似物加地塞米松方案中会增加死亡率：不推荐。强效 CYP1A2 抑制剂（例如，环丙沙星、氟伏沙明）可增强疗效；避免使用（参见成人）。吸烟可能会降低疗效。
【不良反应】
疲劳、乏力、中性粒细胞减少、贫血、便秘、恶心、腹泻、呼吸困难、上呼吸道感染、背痛、发热、皮疹、肌酐、葡萄糖或 ALT 升高，血红蛋白、血小板、磷酸盐、白蛋白或钙降低；血小板减少、肝毒性、头晕、精神错乱、神经病变、肺炎、肿瘤溶解综合征、严重皮肤或超敏反应。
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